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河北省實現(xiàn)強直性脊柱炎等門診慢特病跨省直接結(jié)算摘要:
“醫(yī)保服務(wù)太貼心了!現(xiàn)在強直性脊柱炎的門診醫(yī)療費也能跨省直接報銷啦,我再也不用帶著發(fā)票回河北了!”來自河北廊坊的參保居民劉女士激動地說。
此前,劉女士在北京治療強直性脊柱炎產(chǎn)生的門診醫(yī)療費用均需要現(xiàn)金墊付,攢著一堆發(fā)票回參保地手工報銷,不僅經(jīng)濟(jì)壓力大,而且還要等待一段時間。自從國家開通強直性脊柱炎等5種門診慢特病擴圍病種跨省直接結(jié)算服務(wù)后,為劉女士這樣的需要長期治療服藥的異地患者帶來福音。
11月21日,劉女士在北京大學(xué)人民醫(yī)院開了治療所需的司庫奇尤單抗注射液,每支870元,一次就要4支,按照河北廊坊醫(yī)保門診慢特病跨省政策,她跨省直接結(jié)算了這筆醫(yī)療費用,醫(yī)保基金支付了1519.2元。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,常見于16-30歲青年人,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國強直性脊柱炎的患病率約0.26%,患者人數(shù)超過300萬。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何癥狀,或表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、晨僵、跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛等,休息不能夠緩解,活動后可減輕,以及輕度的全身癥狀,如低熱、乏力、消瘦等癥狀。隨著疾病進(jìn)展,可出現(xiàn)胸部、頸部脊柱部位疼痛,活動受限,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腰背部、頸部強直、畸形,使患者喪失勞動能力及生活能力。國家醫(yī)保局統(tǒng)籌老中青參保群體需求,將強直性脊柱炎作為新增跨省直接結(jié)算的五種門診慢特病病種之一,為青年參保群體減輕疾病負(fù)擔(dān)。
今年,河北省醫(yī)療保障局按照國家統(tǒng)一部署,聚焦惠民便民,將門診慢特病病種擴圍工作列入醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”,攻堅克難、全力推進(jìn)。在高血壓等5個門診慢特病跨省直接結(jié)算縣域可及的基礎(chǔ)上,結(jié)合國家有序推進(jìn)門診慢特病擴圍工作要求,進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)結(jié)算流程,按時保質(zhì)完成系統(tǒng)改造和聯(lián)調(diào)測試,在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上及時維護(hù)門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策及流程告知書、門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)開通情況等信息。
目前,河北省所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地,均擇優(yōu)選擇醫(yī)療服務(wù)水平較高、院內(nèi)信息化建設(shè)加強、異地患者較集中的定點醫(yī)療機構(gòu)提供擴圍病種跨省直接結(jié)算服務(wù),為廣大參保人減少異地就醫(yī)結(jié)算的后顧之憂。
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